RESUMO
ResumoEntre os maiores problemas de saúde pública no país atualmente, a maioria está relacionada com o estado nutricional. O envelhecimento populacional é uma realidade e traz grandes desafios, especialmente para o setor de saúde. Visto o papel da nutrição na modulação do processo do envelhecimento, na etiologia de doenças e declínios funcionais associados com a idade, a avaliação e o monitoramento nutricional de idosos são necessários para uma assistência adequada e para o planejamento de ações de promoção da saúde. Nesse contexto, o objetivo do presente estudo foi refletir sobre métodos e indicadores propostos para avaliação e acompanhamento nutricional de idosos. Apresenta-se uma síntese do que vem sendo proposto por meio das recomendações do Ministério da Saúde, que orientam a atenção e a vigilância nutricional do idoso no Sistema Único de Saúde (SUS). Os procedimentos relativos ao diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos preconizados, embora sinalizem a importância de se levantar marcadores de consumo alimentar, acabam por dar ênfase ao uso de medidas antropométricas, especialmente o índice de massa corporal. A incorporação de outros indicadores para o monitoramento dos idosos demonstra avanço no reconhecimento de eixos fundamentais que precisam ser incorporados na prática profissional e na rotina da atenção básica. Entretanto, o uso desses marcadores exige que o profissional o faça de forma crítica e integrada em equipe, compreendendo que nenhum indicador isolado satisfará as necessidades de todas as dimensões envolvidas na avaliação nutricional, especialmente tratando-se de idosos.
AbstractThe majority of the public health problems in Brazil are related to nutritional status. Population aging is a reality and presents great challenges, especially for the health sector. Since nutrition plays a role in modulating the aging process, in the etiology of diseases and in the functional declines associated with aging, evaluation and nutritional monitoring of the elderly are necessary for proper care and planning of health promotion strategies. In this context, the present study aimed to reflect on the monitoring methods and proposed indicators of nutritional assessment of the elderly. It presents a summary of Ministry of Health recommendations which guide the care and nutritional assessment provided to the elderly by the National Health Service (SUS). The recommended procedures for the diagnosis and monitoring of the nutritional status of the elderly, though suggesting an increasing importance of monitoring food consumption indicators, end up emphasizing the use of anthropometric measures, especially the body mass index. The incorporation of other indicators in monitoring the elderly demonstrates progress in the recognition of the fundamental issues that need to be incorporated into professional practice and routine primary care. However, these indicators must be used by the professional as part of a critical, team-based approach, it being understood that no single indicator will meet the needs of all the elements of nutritional assessment, especially when it comes to the elderly.
RESUMO
Objetivo:Refletir sobre os sentidos e significados da alimentação saudável para idosos no contexto da agenda pública brasileira.Metodologia:Trata-se de uma análise documental, na qual se pretendeu realizar uma interpretação das orientações propostas.Resultados:Foram selecionados três documentos: "Guia alimentar para a população brasileira: promovendo a alimentação saudável","Os dez passos para alimentação saudável" e "Alimentação saudável para a pessoa idosa: um manual para profissionais de saúde". No diálogo com diferentes autores do campo das Ciências Humanas e Sociais, como: Sfez, Weber, Elias, Dumont, Canguilhem, Douglas, Beck, Giddens and Foucault, foram identificadas as seguintes perspectivas: responsabilização do indivíduo na atenção alimentar e nutricional, com forte componente ascético e de controle sobre o corpo; forte tendência à redução racional e máxima do risco de adoecer como sinônimo de estilo de vida sadio; ênfase acentuada em higiene e segurança sanitária dos alimentos; primazia do caráter biomédico da nutrição; e homogeneidade e fragilidade como marcas do processo de envelhecer.Conclusão:A ideia de alimentação saudável implica, necessariamente, pensar alimentação e saúde em uma perspectiva ampliada. Os documentos oficiais analisados, entretanto, tratam de nutrição e de doença. Valorizam os condicionantes biomédicos e relegam a um plano mínimo os econômicos, sociais e culturais que estruturam o viver e o adoecer no mundo contemporâneo.
Objective:Reflections on the meaning and significance of healthy eating for elderly persons in the context of Brazilian public policy.Methods:A document analysis was performed with the aim of analyzing proposed guidelines. Results:A total of three documents were selected: "Dietary guidelines for the Brazilian population: promoting healthy eating", "Ten steps for healthy eating" and "Healthy eating for the elderly: A manual for health professionals". Through dialogue with different authors in the humanities and social sciences field, such as Sfez, Weber, Elias, Dumont, Canguilhem, Douglas, Beck, Giddens and Foucault the following perspectives were identified: individual accountability in food and nutritional care, with a strong ascetic component and emphasis on control over the body; a strong tendency towards the rational and maximum reduction of the risk of illness synonymous with a healthy lifestyle; a strong emphasis on hygiene and food safety; the primacy of the biomedical nature of nutrition and homogeneity and fragility as processes of aging.Conclusions:The idea of healthy eating necessarily implies thinking about diet and health from a wider perspective. The official documents analyzed, however, discussed nutrition and disease. They valued the biomedical approach and reduced the importance of the economic, social and cultural aspects that structure health and sickness in the contemporary world.
RESUMO
Procuramos, neste artigo, identificar o que significa alimentação saudável para pessoas idosas e dificuldades encontradas no cotidiano para a incorporação desse conjunto de preceitos. Entrevistamos 202 idosos com mais de 60 anos, a maioria do sexo feminino (93,1%) e frequentadores atuais ou pregressos de atividades da Universidade Aberta da Terceira Idade da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (70,8%). As respostas indicam um ideário que apresenta estreita vinculação à preocupação com a saúde, no sentido de prevenir ou tratar as doenças crônico-degenerativas, com caráter biologicista e medicalizador do ato de comer distanciado do mundo dos desejos e da subjetividade. Dificuldades relativas a poder aquisitivo, vida em família ou na solidão, questões biológicas impostas pelo processo de envelhecimento aparecem como limitantes para a prática regular da alimentação saudável. Acreditamos que, a partir de reflexões sobre essas questões, seja possível enriquecer a noção de alimentação saudável, incluindo efetivamente em seu interior tanto a saúde, quanto a doença, considerando a importância de um diálogo que tenha especialistas, profissionais de saúde e também idosos como sujeitos, incluídos aí aspectos técnicos e subjetivos na construção de projetos de vida, de projetos de felicidade.
Assuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Nutrição do Idoso , Dieta , Saúde do Idoso , Promoção da Saúde , Qualidade de Vida/psicologia , Alimentos Integrais , Felicidade , Comportamento AlimentarRESUMO
Ações educativas em promoção da saúde no envelhecimento são um dos eixos de atuação do Núcleo de Atenção ao Idoso da Universidade Aberta da Terceira Idade/UERJ, no sentido de orientação do serviço pelo norte de integralidade da atenção à saúde e fomento da participação popular. Baseadas em premissas da Educação Popular em Saúde, diversas atividades grupais e de comunicação em saúde são desenvolvidas com objetivo de ampliar espaços de interação e participação no âmbito assistencial. O objetivo deste artigo é apresentar a proposta metodológica do grupo aberto Roda da Saúde e apontar alguns dados de avaliação do trabalho. O grupo caracteriza-se como "chá da tarde" e a dinâmica dos encontros busca estimular a reflexão e a produção coletiva sobre temas relacionados à saúde e qualidade de vida. A programação é definida no próprio grupo, com temas emergentes no processo e/ou sugeridos pelos participantes. A experiência tem sido valiosa para profissionais e idosos pela partilha de saberes e a construção de vínculos. Espera-se que a proposta educativa, exemplificada em sua dinâmica, possa servir de referência ao desenvolvimento do potencial dos serviços de saúde para práticas articuladas, criativas e politizantes, centradas no usuário e no direito à vida.
Educational initiatives towards health promotion of theelderly population, one of the aims of the Division for theCare of the Elderly Population, of the Rio de Janeiro StateUniversity, aim to promote integral health care and fosterpopular participation. Based on the principles of PopularHealth Education, several group and health communicationactivities are developed to increase interaction andparticipation in health care. The objective of this articleis to present the methodological approach of the Rodada Saúde open group and discuss some assessment data.The group characterizes itself as an ?afternoon tea?, andthe dynamics of the meetings are designed to stimulatethe reflection and collective production on issues relatedto health and quality of life. The agenda is defined by thegroup itself, with issues arising during the process and/orbeing suggested by the participants. The experience hasbeen invaluable for professionals and elders alike, due toknowledge sharing and link building. We expect that thiseducational proposal, herein exemplified by its dynamics,may serve as a reference to the development of the fullpotential of articulated, creative and empowering healthservices, centered on the users and the right to life.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Educação em Saúde , Promoção da Saúde , Saúde do Idoso , Assistência Integral à Saúde , EnvelhecimentoRESUMO
O artigo apresenta a experiência do Programa de Ações Educativas em Promoção de Saúde no Envelhecimento do Núcleo de Atenção ao Idoso, ambulatório da Universidade Aberta da Terceira Idade, da UERJ. O programa é interdisciplinar e inclui várias modalidades educativas, abertas aos idosos e usuários em geral. As atividades incluem grupos de sala de espera, grupo fechado (Encontros com a Saúde), grupo aberto (Roda da Saúde) e produção de materiais educativos (folders e mural). O trabalho pauta-se numa visão de saúde articulada à qualidade de vida e concebe a educação como diálogo, troca de experiências, parceria, respeito ao outro, reflexão, problematização da realidade e busca de alternativas/escolhas possíveis. As necessidades do idoso são consideradas no processo educativo, potencializando sua capacidade de aprender, criar, decidir, respeitando as particularidades do envelhecimento. A experiência valoriza e trás ao debate a complexidade e riqueza da dimensão educativa da saúde, consolidando-se como campo estratégico para a formação profissional e o desenvolvimento de modelo de atenção pautado no cuidado integral e no aprofundamento da articulação teórico-prática em promoção da saúde. No plano do ensino, o trabalho estimula uma nova sensibilidade na cultura profissional, capaz de incluir o outro e seus saberes, considerando as condições socioeconômicas e culturais e sua relação com a saúde. Na dinâmica do serviço, o programa representa um abrir portas à participação, aproximando profissionais e população, fortalecendo o compromisso com assistência de qualidade, centrada no vínculo, na responsabilização e na partilha dos desafios à qualidade de vida e saúde no envelhecimento. PALAVRAS-CHAVE: Envelhecimento - promoção da Saúde. Educação em Saúde - idosos. Educação Popular em Saúde
This paper presents the experience of the Program of Educative Actions in Health Promotion for Aging, maintained by the Elderly Assistance Nucleus, an outpatient clinic of UERJs (Rio de Janeiro State University) Third Age Open University. It is an interdisciplinary program that includes several educational activities, open to the elderly and users in general. Its activities include waiting room groups, closed groups (Meetings with Health), open groups (Health Wheel) and the production of educational material, such as folders and boards. The work is based on a view of health integrated to quality of life, and sees education as a dialogue, interchange of experiences, partnership, respect to others, reflection, the questioning of reality and the search for possible alternatives and choices. Elderly needs are considered in the educational process, boosting their capacity to learn, create, decide, respecting the particularities of the aging process. The experience honors and brings to discussion the complexity and richness of the educational dimension of health, consolidating itself as a strategic field for professional training and development of a model of assistance based on comprehensive care and practical-theoretical articulation for health promotion. On a teaching level, the work stimulates a new sensibility on the professional culture, capable of including others and their knowledge, considering the social, economic and cultural conditions and their relationships with health. On a service level, the program represents a door opening to participation, bringing together professionals and the population, strengthening the vow to quality assistance, centered on human bonding, on responsibility and on sharing the challenges to quality of life and health on aging. KEYWORDS: Ageing - health Promotion. Health Education - elderly. Communitarian Education
Assuntos
Envelhecimento , Promoção da Saúde , Saúde do Idoso , Educação em SaúdeRESUMO
O artigo apresenta a experiência do Programa de Ações Educativas em Promoção de Saúde no Envelhecimento do Núcleo de Atenção ao Idoso, ambulatório da Universidade Aberta da Terceira Idade, da UERJ. O programa é interdisciplinar e inclui várias modalidades educativas, abertas aos idosos e usuários em geral. As atividades incluem grupos de sala de espera, grupo fechado (Encontros com a Saúde), grupo aberto (Roda da Saúde) e produção de materiais educativos (folders e mural). O trabalho pauta-se numa visão de saúde articulada à qualidade de vida e concebe a educação como diálogo, troca de experiências, parceria, respeito ao outro, reflexão, problematização da realidade e busca de alternativas/escolhas possíveis. As necessidades do idoso são consideradas no processo educativo, potencializando sua capacidade de aprender, criar, decidir, respeitando as particularidades do envelhecimento. A experiência valoriza e trás ao debate a complexidade e riqueza da dimensão educativa da saúde, consolidando-se como campo estratégico para a formação profissional e o desenvolvimento de modelo de atenção pautado no cuidado integral e no aprofundamento da articulação teórico-prática em promoção da saúde. No plano do ensino, o trabalho estimula uma nova sensibilidade na cultura profissional, capaz de incluir o outro e seus saberes, considerando as condições socioeconômicas e culturais e sua relação com a saúde. Na dinâmica do serviço, o programa representa um abrir portas à participação, aproximando profissionais e população, fortalecendo o compromisso com assistência de qualidade, centrada no vínculo, na responsabilização e na partilha dos desafios à qualidade de vida e saúde no envelhecimento. PALAVRAS-CHAVE: Envelhecimento - promoção da Saúde. Educação em Saúde - idosos. Educação Popular em Saúde.
This paper presents the experience of the Program of Educative Actions in Health Promotion for Aging, maintained by the Elderly Assistance Nucleus, an outpatient clinic of UERJs (Rio de Janeiro State University) Third Age Open University. It is an interdisciplinary program that includes several educational activities, open to the elderly and users in general. Its activities include waiting room groups, closed groups (Meetings with Health), open groups (Health Wheel) and the production of educational material, such as folders and boards. The work is based on a view of health integrated to quality of life, and sees education as a dialogue, interchange of experiences, partnership, respect to others, reflection, the questioning of reality and the search for possible alternatives and choices. Elderly needs are considered in the educational process, boosting their capacity to learn, create, decide, respecting the particularities of the aging process. The experience honors and brings to discussion the complexity and richness of the educational dimension of health, consolidating itself as a strategic field for professional training and development of a model of assistance based on comprehensive care and practical-theoretical articulation for health promotion. On a teaching level, the work stimulates a new sensibility on the professional culture, capable of including others and their knowledge, considering the social, economic and cultural conditions and their relationships with health. On a service level, the program represents a door opening to participation, bringing together professionals and the population, strengthening the vow to quality assistance, centered on human bonding, on responsibility and on sharing the challenges to quality of life and health on aging. KEYWORDS: Ageing - health Promotion. Health Education - elderly. Communitarian Education.
Assuntos
Envelhecimento , Promoção da Saúde , Educação em Saúde , Saúde do IdosoRESUMO
Buscamos discutir a articulação entre pesquisa e extensão no âmbito do Projeto de Extensão Nutrição e Terceira Idade desenvolvido pelo Instituto de Nutrição da Universidade do Estado do Rio de Janeiro no qual implementamos um conjunto de atividades individuais e coletivas organizadas em quatro eixos principais: (a) assistência nutricional individual e personalizada; (b) avaliação nutricional individual: análise antropométrica e dietética; (c) pesquisa sobre comportamento alimentar: cultura, envelhecimento e saúde; (d) práticas educativas: desenvolvimento de metodologias. Para tanto, tomamos o pensamento de Nogueira sobre a extensão como uma relação de mão dupla entre Universidade e Sociedade que possibilita a oportunidade da elaboração da práxis de um conhecimento acadêmico; os conceitos de ciência e de técnica em Canguilhem a partir de suas discussões sobre a Medicina e o campo da saúde; e os referenciais teóricos de Foucault relativos a saberes em seus debates acerca do campo das Ciências Humanas. Identificamos algumas limitações importantes a exigirem de nós novas posturas. Principalmente, a necessidade de escrever, de registrar o que fazemos. Estamos gerando novos conhecimentos e saberes, novas técnicas que estão ainda encerradas em nossos muros. Múltiplos fatores podem ser elencados na identificação da determinação desses limites. Certamente, ações individuais e institucionais precisam ser implementadas para a superação desses limitantes que, acreditamos, sejam característicos, em algum grau, das atividades extensionistas na UERJ e talvez no Brasil.